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何謂角膜塑型

               角膜塑型術英文全名為Orthokeratology 是由 Ortho+ Kerato+Logie 所組成,意思即為『矯正角膜的科學方法』,角膜塑型術又叫Ortho- K或OK 鏡片。角膜塑型片採用4~5弧的硬式高透氧特別材質隱形眼鏡鏡片,相較於軟式隱形眼鏡其透氧性約有5~7倍之多。

  角膜塑型片利用"超高透氧夜戴型醫療專用"角膜塑型隱形眼鏡,鏡片內緣由多弧逆幾何設計(Reverse Geometry),角膜塑型隱形眼鏡依據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性特殊訂製而成,並由眼科專科醫師驗配。

  近視眼的造成原因歸因於眼球軸長過長。當發生近視甚至合併散光時,影像的焦點就會落在視網膜前方,導致無法看清楚前方物體。角膜塑型鏡片是讓近視者在晚上睡覺時配戴,而與一般常見的隱形眼鏡完全不同的是,角膜塑型鏡片是一種高透氧硬式隱形眼鏡,透過特殊的多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度,使角膜弧度變平讓影像重新聚焦在視網膜上。

  角膜塑形術達到非手術性的視力矯正與預防近視的效果。雖然可有效的改善視力,但仍然無法解決高度近視所帶來的後遺症,黃斑部和視網膜剝離等病變。

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Q:為何近視度數不斷增加?

A:由於近距離(25公分)視物,需睫狀肌收縮400度,長時間近距離用眼,睫狀肌過度收縮,鞏膜張力就不斷增加,眼軸就拉長,拉長眼軸,影像就模糊,依針孔照相機的原理,睫狀肌遠看時亦收縮過度,即瞇眼看,惡性循環,鞏膜張力增加,視軸增長,每增長1mm即近視增加200度。

 

Q:幾歲才可以開始配戴角膜塑型片?

A:衛生署規定為9歲以上的小朋友。

 

Q:角膜塑型片費用:

A:費用一副鏡片是三萬到三萬五,但是我們不能只預備鏡片費用,還要加上消毒藥水、清洗液、返診費用等等多餘的費用。另外,鏡片的材質雖然是硬式隱形眼鏡,但是比一般硬式眼鏡薄、脆,萬一破片要再追加鏡片費用。

 

Q:請問角膜塑型片的使用年限為何?

A:目前從新一代的角膜塑型片是一種高透氧硬式隱形眼鏡,依正確使用方法平均可達2年左右。

 

Q:戴角膜塑形要多久回診一次?

A:初戴鏡片的隔日必須回診,而後按醫師指示時間回診檢查,而後等到視力控制穩定之後,務必每三個月定期回診追蹤。

 

Q:戴角膜塑形後度數會不見嗎?

A:角膜塑形最大的功能在於控制近視度數增加的速度,所以在戴角膜塑形片前既有的近視及散光度數是不會消失的。

 

Q:配戴後馬上就會有效果?

A:角膜塑型是漸進式的,矯正所需時間依照每個人的角膜情形、近視度數和散光度數而定,一般在第一到第二周就會有效果,完全矯正大約需1至3個月。晚上睡覺戴8~10小時,由於角膜的可塑性,白天不用配戴眼鏡即可獲得清晰視力一整天。

 

Q:使用後清晰度可以繼續多久?

A:一般來說近視500度以內、閃光150度以下的近視患者幾乎可以維持一天的正常視力,但會有少部份的患者到晚上會出現視力不足的情形。若到了晚上視力不足該怎麼辦?眼科醫師會建議患者準備一付低度數的鏡框眼鏡以備視力不足時使用。(度數須配多少由醫師決定)

 

Q:何種患者不適合配戴角膜塑形鏡片:

A:(1)近視超過600度   (2)散光超過200度

 (3)角膜弧度過平    (4)角膜受傷並留下疤痕

 (5)進行雷射手術    (6)睡眠品質不佳者(應睡足八小時

 (7)患有急性結膜炎、角膜發炎、虹彩炎、青光眼等眼疾

 (8)患有氣喘、花粉症等過敏性疾病

 (9)無法或不想規律清洗角膜塑形鏡片者,無法自理角膜塑形照護者

 

Q:角膜塑型鏡片~~隱藏的危害(參考資料於明明眼科)

A(1)一不小心,角膜塑型鏡會使角膜發炎、穿孔、眼睛瞎掉:

這種危險已不是一種理論上的可能性。即使很小心,戴角膜塑型片的孩子,得其他的角膜和眼睛的疾病風險機率非常高。

(2)剝奪氧氣、易患乾眼症:

角膜塑型片剝奪氧氣易造成「乾眼症」。一般1-2年「乾眼」形成,是一種嚴重的眼疾,必須醫治3-6個月。

做個簡單比方,在室外或空氣暢通的室內,如果不戴高透氧角膜塑型片,角膜得到100%的氧氣;晚上睡覺時,如果不戴高透氧角膜塑型片,角膜得到80%的氧氣;那麼,晚上睡覺時,如果戴上高透氧角膜塑型片,角膜只能得到50%甚至更少的氧氣。因為鏡片阻礙了空氣在角膜內外的正常流通;這就是角膜塑型片剝奪氧氣造成「乾眼症」的原因。

(3)角膜中心變薄:

角膜塑型片每年使角膜中心變薄20um左右,五年使角膜中心變薄100um左右,很多人不知使角膜中心變薄100um以後的可怕後果。

角膜中心變薄是圓錐角膜病(俗稱突眼病)的主要病因之一。病理是:角膜中心變薄後,眼內的壓力沖向角膜中心變薄的部分;角膜中心變薄部分慢慢向外突出。臨床研究也表明,角膜中心變薄100um多以後不是馬上得圓錐角膜病,圓錐角膜病是在不停戴角膜塑型片的多年後發生。

(4)角膜曲率變形

角膜曲率變形和角膜中心變薄是角膜受損的一體兩面。角膜曲率變形〈角膜中心變薄周邊相對高出〉的結果是不規則散光和不規則重影。戴角膜塑型片一年後,會發現散光出現或加深。

角膜塑型片後造成的角膜中心變薄和角膜曲率變形是不可避免的、是永久性的,進而造成終身眼疾。

(5)角膜塑型片有可能帶來其他難以預料的眼科疾病的綜合症:

2004年3月,“美國眼科醫生協會”發表一篇題為「OK鏡造成孩子們永久失明」的文章,自此後,再也找不到一位為一般近視患者配硬性角膜塑形鏡的美國眼科醫生。因為他們深知硬性角膜塑形鏡對角膜、眼睛和視力的五大危害。

 

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